治疗办法:肾气丸。

看病中时常会遇到而且患有多种毛病的余生伤者,用西药医疗难免顾此失彼,医疗效果也不成。但小编抓主要争辩,以经方医治,往往能赢得较好疗效,欢欣不已。现介绍标准病案。

羚翘化痰丸:每便一丸,每一天2次。适用于有名肉体乃至浑身浮肿,小便短黄,时或脑瓜疼,咽喉干痛,心悸不欲饮水者。通宣理淋丸:每趟壹丸,每一天1次。适用于恶寒发热,肢节酸重,无汗,继则眼睑、四肢浮肿,腰膝疼痛者。本品须配5苓丸或伍皮丸同时服。参苓山蓟散:每一趟十克,每一天二~贰次。适用于头晕,腹部时胀,腰酸,倦怠乏力,气色淡白,浮肿日久,小便短少,大便溏薄者。济生肾气丸:每一回一丸,每天贰~二次。适用于浮肿以下半身为甚,腹胀满,小便少,大便溏,怕冷,面色苍白,口淡不欲饮,精神不振,腰膝酸软者。6昧干地黄丸:每一次l丸,天天1次。适用于头晕眼花,腰膝酸软,手足心热,耳鸣久痢,肢体麻木,骨痿,面色红润,全身微肿或不肿者。

证候表现:饮在阴则吸遗精

病案

病因病机:饮在阴则吸便血

李某,男,74岁,2013年8月8日初诊。

处方:肾气丸。

伤者往往脑瓜疼10年余,每逢胃疼、气候变化、意况变迁便旧病复发。既往有肺气肿、前列腺肥大,左输尿管结石、喘证、带下等病史。

出处:《类证治裁》·卷之2(卷)·痰饮(篇)

刻诊:喘息无力,动则喘促,气不再三再四,发热,恶寒感甚剧,肉体浮肿,小便点滴难出,便血如断;舌质紫暗,苔白,脉沉涩。实验室检查:WBC:10.2×109/L。肺CT:1.双上肺纤维硬结钙化灶。二.慢性支气管炎。三.肺大泡,肺气肿。四.左下肺结节影,思考感染。伍.肝脏多发低密度影,考虑囊肿。B型超声检查判断:肝肾囊肿,胆囊炎,肝炎,左阴囊癌,前列腺肥大(四.玖毫米×三.玖毫米×四.①分米)。

原文:饮在阴则吸痛风症,肾气丸。

入院后曾用抗炎、平喘医疗1周,上述症状仍无改正,邀求服中中药抢救和治疗。小编辨证为肾气不足,肾阳亏虚,瘀浊阻塞之“喘证,癃闭”。治以温补肾气,助阳通大便,方用肾气丸合麻黄铁花细辛汤加人衔、水蛭。

处方:熟地30克,山药30克,山茱萸30克,茯苓30克,泽泻10克,丹皮10克,肉桂3克,附子15克,麻黄10克,细辛3克,紫苏叶30克,人参30克,水蛭5克。6剂,水煎服,日1剂。

复诊:自觉喘平,恶寒发热缓慢解决,小便已利。药已中病,效不更方,续服6剂。诸证平稳。

分析:《直指方·血痹虚劳病脉证治第伍》提出:“虚劳失眠,少腹拘急,风寒湿痹者,八味肾气丸主之。”《本草述·痰饮脑瓜疼病脉证并治第拾2》有:“夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。”《伤寒论·辩少阴病脉证并治》“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”

澳门新匍京,本例伤者年高,素体肾气虚衰,复感外寒,肾气不足,阳气虚衰,经脉失养,故见痛风症,肢冷,肾不纳气,喘咳,气促;肾与膀胱相表里,肾阳软弱不可能化气利尿,水停于内,因水致瘀,血行不畅,水瘀互结,故见胸腹胀满难出。综上说述,肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢反常,复感寒邪为本证基本病机。

治宜温中散热止呕,补气止泻,化气通大便。方中黑顺片大辛大热,奇兰益火,二药温通阳气,补肾阳之虚,助气化之复;肾为水脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化。“善补阳者,阴中求阳,阳得阴助,生物化学无穷。”补阳虽少,取其“少火生气”之意,即所谓“益火之原,以消阴翳”。

又该病者发热、恶寒较剧,神疲欲睡,说明身体血虚,复感风寒;血虚之体本应不发发烧,现行反革命发热,恶寒较剧,是邪正交争所致。合用麻黄附片细辛汤温经通阳,解毒解毒,方中重用高丽参、水蛭宁心通络,消肿开瘀,改正“痰血凝结”之证,“心肺缺氧”状态;神草、麻黄、苏叶相配,宁心开窃利肠府,外散风寒,对癃闭体虚点滴不通,有开窍明目之功。笔者认为精读卓绝,践行临床,用之妥贴,可力挽狂澜。

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